凉血滋阴方（周信有方）

【药物组成】 当归、生地黄、苍术、茯苓皮各7g，荆芥、防风各6g，薏苡仁11g，蝉蜕、黄芩、炒牛蒡子、陈皮、甘草各5g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，水煎2次兑匀，早晚分服。儿童用量酌减。14天为1个疗程，可治疗4个疗程。

【功效主治】 清热祛风燥湿，调和营卫气血。适用于手足癣。

【方解方义】 方中荆芥辛温入肺，解表祛风；防风辛甘入脾，祛风除湿，清朝黄宫绣在《本草求真》中曰：“用防风之必兼用荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳。”蝉蜕性甘寒，牛蒡子辛平，皆能入肺，疏风散热；苍术、陈皮除湿健脾，薏苡仁、茯苓皮利水渗湿，均能入脾化解湿邪；黄芩味苦入心，寒胜热，清热燥湿且能解毒；当归性甘温，入心脾养血活血；生地黄甘寒，长于凉血滋阴；甘草调和诸药。全方祛风胜湿而不燥，养血滋阴而不腻，肺脾心兼顾，风湿热并治，外能透达，内能疏泄，使风散湿化热清，肌肤得以滋养，故病可愈。

【加减应用】 偏血热者，重用生地黄，加地骨皮、牡丹皮；瘙痒甚者加苦参、地耳草；大便溏稀者，去牛蒡子、升麻；气血偏虚，日久反复难愈者，加何首乌。

【病例详解】 王某，男，36岁，工人，来医院就诊日期1971年8月13日。患者间歇性双脚糜烂瘙痒四五年之久。四五年来，每至春、夏季节比较严重，双脚起水疱，肿胀、糜烂、作痒，发热，不能走路，双侧大腿根部淋巴结肿大、疼痛。患者架拐来诊，检查发现双足肿胀，按之凹陷，达Ⅱ～Ⅲ度浮肿，两脚趾间及脚底部糜烂，双腹股沟淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。服上方同时，外用苍耳子28g，马齿苋28g，蛇床子28g，苦参28g，明矾28g，地肤子28g，败酱草28g，川木槿皮28g，煎水泡脚。2周后，足部渗水减少，原糜烂之皮损处结痂干燥、脱皮，疼痛减轻，仍作痒，腹股沟部淋巴结已见消失。按上方加减。服3剂后，病情显著好转，双脚糜烂处结痂，附以大部分新生皮肤，痒已止。再用相关药膏外用，经2周后复查临床痊愈。

【专家按语】 脚癣是生活中常见的皮肤病之一，中医称为脚气、臭田螺，有感染时成为田螺疮。本病的发生与体内湿热停滞兼感外邪有关。正常情况下，脾主运化，脾运失职则水湿内停，内湿蕴久而化热，湿热下注，兼感外邪而诱发。

【药方引自】 周信有．皮康饮治疗体癣34例．实用中医药杂志，2002,16（12）:10.