清热养阴汤加减(吉良晨方)

【药物组成】 竹叶6g,生地8g,石膏16g,知母8g,牛膝8g,泽泻8g,金银花8g,蒲公英8g,夏枯草8g,地肤子8g,苦参8g。

【用法用量】 水煎服,每日1剂,分3次温服忌辛辣油腻。

【功效主治】 清心、利火、健脾。适用于心脾积热之证。外感之邪不解,化火入里,内困心脾,上炎口舌,外发肌肤。

知母

【方解方义】 清热养阴汤中生地凉血清热养阴,木通、竹叶、牛膝清心降火而利水,石膏、知母清脾胃之火。诸药共奏清心脾之火、除湿、解毒之功,既清热又不伤阴。小儿脏器娇嫩,治疗本病中病即止,不要过用寒冷之品。

【病例详解】 何某,女,3岁,1995年6月12日就诊。3天前开始发热无汗,流涕、轻咳,2天后口腔黏膜糜烂,疼痛,口臭,纳差,大便干结,曾服头孢菌素无汗Ⅳ等症状没有改善。查体温39℃,咽充血,双扁桃体Ⅱ°,口腔黏膜多处炎症,心肺腹正常。手足多处有小疱疹,如绿豆大小,舌红苔白,脉滑数。血常规白细胞8.6×109/L、中性粒细胞0.46、淋巴细胞0.54。本方水煎加减。配合双黄连静脉滴注,用药次日热退,症状渐减,服药3天后患儿症状消失告愈。继以养阴健脾之品调之。

【药方引自】 吉良晨.手足口病的病因病机及辨证施治.实用中医药杂志,1996,(6):39~40