疏风散邪散（李凤翔方）

【药物组成】 竹叶3g，金银花、连翘各7g，荆芥1.5g，薄荷、防风、蝉衣、赤芍各3g，芦根、当归各6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，分早、中、晚内服。饭后服。

【功效主治】 散邪疏风，解毒清热。适用于水痘。

【方解方义】 中医认为水痘是外感时行邪毒引起，多属风热轻证，故以清热散解。方中银花、连翘、地丁、赤芍、当归清热解毒，活血凉血为君；荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、芦根为臣，解毒透疹，驱风止痒；竹叶、薄荷、桔便、甘草为佐使。诸药相伍具有清热解毒，活血透疹，驱风止痒的功效。

【加减应用】 水谷不化者加炒山楂、炒麦芽、炒神曲；因喉肿痛者加牛蒡子、牛膝、桔梗；面红目赤、疱疹较多、热毒偏甚者加地丁、丹皮、苦参、黄柏以凉血活血；恢复期去荆芥、薄荷，加沙参、天冬、麦冬。

【病例详解】 田某，女，4岁。其母代述：发热38℃，全身出现红色水疱状痘疹2天，伴有吃饭少，阵咳，二便调。曾服退烧药及板蓝根冲剂，注射抗生素无效。故来中医就诊。查体：体温38℃，咽红肿痛，颜面及躯干皮肤可见水疱疹密集，根盘稍红，色泽明亮。双肺呼吸音稍粗，心肺阴性，舌质淡红、苔薄黄，脉浮数。

中医科诊断：水痘。证属：风热型。治则：疏风散邪，清热解毒。

处方：金银花、连翘各7g，荆芥1.5g，竹叶、防风、薄荷、蝉衣各3g，地丁、当归各8g，赤芍、芦根、桔梗各6g，牛蒡子5g，甘草3g。3剂水煎口服。

叮嘱患者隔离，以防传染，清淡饮食。若疱疹瘙痒明显，可用紫药水外擦，并剪短患儿指甲，以免刺破皮肤继发感染。复诊时，颜面、胸部水痘已结痂，体温正常，但见四肢乏力，吃饭较少，汗出，烦躁，故去荆芥、竹叶，加炒山楂、炒麦芽各4g，沙参、麦冬各5g,3剂煎服以祛邪扶正化食。2周后追问家长，述服2剂时，疱疹基本干燥脱落，待3剂服完皆告愈之。

【专家按语】 水痘临床表现为病初身体有红亮痘疹，1～2天有发热、咳嗽、全身不适、食少等症状。继之可见头面、躯干皮肤分批出现斑疹、丘疹，部位表浅，大小不等，一般呈椭圆形，直径为2～5mm，疱疹初为透明，形如小豆，后变混浊，周围有红晕，壁薄易破，有痒感。以后水痘疱疹中央逐渐凹陷，并有痂盖形成，各类疹型可同时出现。病愈恢复时，结痂脱落，不留瘢痕。实验室检查白细胞计数一般正常。

【药方引自】《名中医皮肤科绝技良方》