清热活血散（张德超方）

【药物组成】 鲜茅根45g，生槐花28g，生地黄28g，紫草根28g、白藓皮28g，露蜂房28g，刺蒺藜16g，土茯苓60g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日2次，早晚各服1次。

【功效主治】 活血散风，清热凉血。适用于银屑病。

【病例详解】 郭某，男，24岁，工人。来医院就诊日期1967年2月14日。患者诉全身起红色皮疹、奇痒、屑如雪样半个月。半个月前因患上呼吸道感染，发现躯干部出现红色丘疹，近几天来逐渐增多，而且表面有白屑，瘙痒明显。曾在社区医院诊为急性牛皮癣，经过半个多月西药治疗，症状没有改善，皮损泛发全身，遂来本院住院治疗。检查发现，患者头发内、躯干、四肢泛发米粒至杏仁大小之红斑，表面附着较薄之如雪样鳞屑，日光下发光，鳞屑周围有明显红晕，基底呈红色浸润，鳞屑强行剥离后可见筛状出血点，下肢皮损部分融合成片。患者舌苔薄白，舌质微红，脉象微数。服上方11剂后，红褪，上半身皮疹基本消退。去鲜茅根，加丹参24g、当归28g。又服3剂后，改服白一号方（生槐花28g，紫草根16g，赤芍16g，白茅根28g，大生地28g，丹参16g，鸡血藤28g）。方服15剂，红斑、鳞屑全部退尽。住院期间仅用凡士林润泽皮肤，未给外用药。共住院15天，临床痊愈出院。追踪6年未见复发。

【专家按语】 银屑病是一种慢性难治性有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病，中医认为此病与中医的白比较接近。本病的发生，血热是机体和体质的内在因素，是发病的主要原因，然而血热的形成是与多种因素有关的。可以因为七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛；心火亢盛则热伏营血，或因饮食失节，过食腥荤动风的食物，以至脾胃失和，气机不畅，郁久化热；外因方面主要是由于外受风邪或夹杂燥热之邪客于皮肤，内外合邪而发病。本例患者属于血热型，而且热偏盛，病程较短，仅用中药内服未用外用药，效果较好。追踪4年未复发。

【药方引自】 张德超，等．清热活血散治疗寻常型银屑病120例．实用中医药杂志，2009,24（9）:501