19 胃脘痛
胃脘痛,又被称为胃痛,古代文献称之为心口痛、心痛,即指上腹部产生疼痛的病症。胃脘痛多表现为除上腹胃部疼痛外,还伴有胃部胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂、不思饮食等。《景岳全书》曰:“凡痛心腹痛者,有上中下三焦之别。上焦者,痛在膈上,此即胃脘痛也”。
【病因病机】
中医学认为,素体不强,脾胃虚弱,又不节制饮食,过食寒凉、过硬、过黏的食物,胃不得消化,积滞而痛;或暴饮暴食,饮食过量,胃脘失和而痛;亦或七情内伤,肝气犯胃,胃失和降而痛。《杂病源流犀烛》曾说:“胃痛,邪干胃脘病也。胃禀冲和之气,多气多血,壮者邪不能干,虚则着而为病。偏寒偏热,水停食积,皆与真气搏之而痛,惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”
【取穴】
中脘:前正中线上,脐上4寸。
内关:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
足三里:犊鼻下3寸(约四横指),距胫骨前缘外一横指(中指)处。
中脘 内关 足三里
【方解】
中脘位于胃脘之间,为胃之募穴,可和五脏,通理中焦,调胃和胃;内关为心包经之络穴,可宽胸理气,升清降浊,行三焦之气;足三里为足阳明经之合穴,疏导胃气之枢机,是治疗腹痛要穴,“肚腹三里留”。三穴合用,则经络通,气机畅,胃痛止。
【方法】
取1.5寸毫针,刺入以上俞穴,使之得气,留针20~30分钟,每日治疗1次,7次为1疗程。
【注意事项】
① 调节情志,忌忧思恼怒。
② 生活有序,饮食定时,勿过饥、过饱。
③ 忌食生冷,忌烟酒。