093 自由联想、释梦、移情、抗拒分析、阐释和贯通是精神分析治疗师的主要手段，这些手段分别是什么？

1．自由联想

自由联想是精神分析师解决潜意识冲突的主要方法。治疗师要设法使患者把心中的一切都表达出来，不带有选择性和个人的杜撰。但大多数的情况人们习惯于保持理性的态度来与人交流，因此，治疗师需要鼓励患者把让自己感到不适和糟糕的东西说出来。一般来说，通过治疗师的鼓励，患者可以逐渐变得善于倾诉了。

2．释梦

由于自由联想不易做到，所以治疗师需要采取释梦的方法来辅助自由联想治疗。弗洛伊德曾将梦解释为“通往探索心理生活中的无意识状态的成功之路”，并把梦境分为显性梦境和潜性梦境，认为前者是后者伪装后的样子。而释梦则是治疗师通过分析显性梦境来推测潜性梦境的真正内涵，并发掘出患者被压抑的冲动和愿望的方法。

3．移情

治疗过程中，患者容易对精神分析师产生强烈的情绪反应，有好有坏。这种倾向就是移情：患者对治疗师表达出面对别人才会有的态度，而那个“别人”往往就是在过去生活中对患者十分重要的人物。弗洛伊德曾做出假设，移情代表了童年期对父母反应的遗留产物，患者的困扰与恐惧来自童年时代。而患者在移情过程中对治疗师的反应，则可以为治疗师了解患者如何对其他人做出反应提供线索。

4．抗拒分析

在自由联想的过程中，患者偶尔会受到阻滞。弗洛伊德认为，阻滞或抗拒是个人控制敏感领域中的潜意识造成的，这些敏感领域极有可能就是患者的心理病因所在，并应当加以深究的领域。如果患者突然保持沉默或转换话题并不能继续回忆时，治疗师则可以推测，此时患者正在抵抗对某些思想或情感的回忆。此时，治疗师应当化解患者的抗拒情绪，让他把心中任何压抑和隐藏的东西都说出来，以疏解其紧张的情绪，这就是抗拒分析的方法。

5．阐释

在精神分析治疗过程中，阐释是最重要的步骤。根据患者自由联想、对梦的陈述、移情以及抗拒等所得的线索，分析师要耐心向患者解析他的倾诉具有怎样的更深层的意义，并引导患者发现治疗师的阐释就是内心存在困扰的原因。阐释的合适时机在于在潜意识接近于被觉察、病人快要接受痛苦的时候。就精神分析的目的而言，阐释就是治疗的过程。如果患者信服分析师的阐释，那么仅靠阐释就能解除患者心理上的痛苦。

6．贯通

贯通是随着分析的进行对患者的再教育过程，即反复考察已见于种种情境中的同样冲突，使患者逐渐明白自己的某些态度与行为是非常普遍的，并变得坚强。贯通使患者可以直面童年期的痛苦情绪，并用现实的方法来对待。