第一章 婴幼儿的心理问题与治疗

215 婴幼儿心理健康的标准有哪些？

婴幼儿期处于人生发展初期，人心理发展的各个方面都处在初步形成阶段，以动作、语言、认知和情绪的发展为主要任务。对婴幼儿的心理健康测量最好通过父母或者照看者来实施；其测量标准，通常也应该从统计的角度来确立：

1．动作发展

婴幼儿的动作包括躯体大动作和手指精细动作。

刚出生的新生儿（满月后至一周岁一般称做婴儿）可进行一些简单的条件反射。譬如应会吮吸塞入口中的奶头，转向接触嘴角的物体，握紧放在手掌上的东西。

20天后，俯卧的婴儿应可将头平举；

足月后，婴儿应可凭借自身力量移动所躺的位置；

4个月后，婴儿借助外力支撑应可保持坐姿1分钟；

9个月后，婴儿应可独自坐起来，借助外力支撑可站；

10个月后，婴儿应可利用手与膝进行爬行；

11个月后应可独自站立；

12个月后应可被人拉着走；

13个月后应可独立行走；

18个月后应可（爬）上楼梯。

2岁后，幼儿应可从地上拾起一个物体而不跌倒，并能进行奔跑与后退。

2．语言发展

婴儿先天就有语言学习的准备及能力。新生儿最初以哭声作为语言，向成人传达饥饿、排泄、疼痛或不舒服等信息。

大约第4个月起，婴儿应开始牙牙学语，把声母和韵母串成一个音节，并且无论父母说的是哪国语言，他们说出的似乎都类似mama、baba、gaga这样的发音（婴儿界的世界通用语）。

接近第12个月时，婴儿应能理解性地使用“妈妈”这个含义丰富的词，同时也是句子。

18个月左右时，婴儿应可说出如“妈妈饿”、“吃饼饼”等的双词句。

第18个月到第24个月，婴儿的语言表达能力应有大幅度的提高。他们将开始使用3个词或由3个以上词组成的短语或句子，且词汇量应从20个大幅扩展到300个以上。

2～3岁时，幼儿（从一周岁到满六岁止，习惯上称为幼儿）应具有使用各类基本句子的能力。

3～6岁，幼儿语言能力的发展进入关键时期。此时幼儿通过游戏、学习、劳动等各类活动，迅速发展其语言表达能力。他们的语音应变得准确起来，并且在没有任何人教授的情况下奇迹般地掌握其母语的语法，并能够说一口流利的母语。

3．认知能力的发展

新生儿的学习局限在部分条件反射上。如巴宾斯基反射，即我们轻轻拍击婴儿的脚底时，他的大脚趾会伸展，其他脚趾呈扇形张开。

到了4个月左右，婴儿应表现出越来越多“聪明”的反应。他应该会对一切事物发出微笑；能把不同的感官信息结合起来，如把快乐的脸与快乐的声音联系起来，恼怒的脸与恼怒的声音联系起来。

出生后7～12个月之间，婴儿应该能留有记忆，即对以前看过的刺激产生认识并留下印象，从而意识到在物体和人的世界之外，存在着另一种独立分离的现象，如消失不见的物体或人会重新出现。

2岁时，幼儿应能以心理意象描绘出自己的体验。前概念思维发展到一定程度的时候（大约在2～4岁之间），通过同化与顺应的作用，幼儿的直觉思维将会发展起来。这时，幼儿的年龄大约在4～6岁之间。

4．社会性和情绪的发展

出生后的一个月内婴儿就能对人声有反应，对人脸也特别注意。

2个月左右，当照料者亲近他或满足了他某种需求的时候，婴儿可对其发出社会性的微笑，这跟与生俱来的嘴部笑容行为是不同的。

第4个月时应能产生认生感，对陌生人会有恐惧。

半年后，婴儿应能明显地显示出依恋环境中特定人物的迹象，其首要的依恋目标通常是一直照料他的母亲。

婴儿对母亲的依恋到一周岁时将达到一个高峰，这时每逢母亲的出现即能带给他很大的安全感。与此同时，父亲如果亲近婴儿，关注婴儿的一举一动并给予照料，婴儿对父亲的依恋感也应能牢固地建立起来。

到2岁时，其情绪表达形式呈现出多样化，会有违拗、违抗照看者要求和指挥别人的现象发生。但能够学会关心和爱护同伴，开展社会性游戏活动，具有移情能力。

3至6岁时，幼儿应开始形成一种道德与感情的标准，并建立起同伴关系。