009 病症的辨证论治

辨证施治是对病情进行分析、推理、判断、综合，从而得出疾病的原因、部位、性质，确定治疗的方法。

辨证就是在中医理论的指导下，将四诊搜集的各种症状、体征等资料进行综合分析。除了上节中提到的八纲辨证另外还有气血津液辨证、脏腑辨证、以及外感疾病辩证等。

气血精液阴阳病辨证主要运用于内伤疾病，气、血、精液、阴阳是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，它的生成和作用离不开脏腑的生理功能，而脏腑的生理功能也依赖于气、血、津液的推动和滋养，所以气血津液的病变与脏腑病变密切相关。

脏腑辨证是运用脏腑经络、气血津液以及病因的相关理论，分析四诊所搜集的症状、体征等资料，用来辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及正邪盛衰的一种辨证方法。脏腑辨证主要用于内伤杂病的辨证，是疾病诊断的基础。

外感疾病是指人体感受外邪而引起的一类疾病，外感疾病一般都具有一定的致病因素，并且有流行性、季节性、地域性的特点，甚至有些外感疾病还有传染性，例如曾经流行过的“非典”，外感疾病的病程具有明显的阶段性的特点，外感疾病的辨证方法主要有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等方法。

辨证施治的主要要点包括：辨别疾病的部位、辨别疾病的性质、辨别疾病的“病邪”等几方面。

疾病总是发生在人体的某一部位，如在气、在血，或在某一脏腑。一定部位的疾病也都表现出一定的症候。脏腑辨证就是通过分析症候，辨别疾病在人体哪一部位。

八纲中的表里是指疾病部位的浅深、虚实是指邪正盛衰、寒热是指疾病的属性、阴阳是指疾病的类别。八纲辨证必须通过“病邪辨证”与“脏腑气血辨证”后才能对疾病做出正确的判断。

一切破坏人体正常功能、引起疾病的因素，不管是从体外侵入的还是体内生成的都叫做“病邪”。风、寒、湿、痰、热、暑、燥、虫等，都是病邪。每种病邪都能致病，并且都有一定的症候。

辨别疾病的性质

所谓八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。

虚实

虚实的概念是在中医学中“邪正”理论的基础上形成的。凡是正气不足，抗病力弱的，都称为虚证。

寒热

寒证多为人体机能衰退的症候；热证多为人体机能亢盛的症候。热证的治疗用清热、凉血、泻火、解毒等方法，寒证的治疗用回阳、温中、散寒等方法。

表里

凡病在人体的肌肤、经络的，都属于表证的范围；病在脏腑的，都属于里证的范围。

阴阳

阴阳是八纲中的总纲，是辨别疾病属性的两个纲领。

八纲辨证源流表