- 药用对了才治病:肾病及透析患者合理用药问答
- 李文歌 张相林
- 468字
- 2020-08-28 18:15:18
117.不同的降脂药有什么不同的特点
血脂主要分为甘油三酯和胆固醇两类,胆固醇还可以简单分为低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇),而不同的降脂药在治疗上侧重点有所不同。烟酸类和贝特类均侧重于降低甘油三酯,而对低密度脂蛋白胆固醇仅有轻度降低作用,对高密度脂蛋白胆固醇有一定升高作用,主要适用于降低甘油三酯的治疗。多烯酸乙酯是从鱼油中提炼精制的药物,相对于普通鱼油保健品,其纯度高、杂质少,生产质量控制更严格,主要用于甘油三酯升高的患者。目前认为,低密度脂蛋白胆固醇与心血管事件的相关性比甘油三酯更高,因此,大多数高血脂的患者首要降脂目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物是目前最有效的降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,同时还具有保护血管内皮、抗氧化等抗动脉粥样硬化的作用。已经有大量充分的证据表明,他汀类药物能够显著降低患者的心血管事件,因此此类药物是临床中应用最广泛的降脂药物。依折麦布是一类新型的降胆固醇药物,主要通过抑制肠道对胆固醇的吸收起效,主要用于他汀类药物效果不佳时的联合治疗,也可用于无法耐受他汀治疗的患者。