决生死定时日大法

广成子杜先生《玉函经》(25)云：欲知生死何以取，古贤推定五般土，阳土须知不过阴，阴土遇阳须细数，四季中央戊己同，万物凭土以为母，孤阳寡阴即不中，譬及鳏夫与寡妇。

凡诊脉首宜知之，方不至误，死生之期早定于中，则不至孟浪用药，招人议论。夫五般土者，在天地间中宫戊己，乃地中太和之气，资生万物，有名无形。戊土从坎中生，秉月之精。己土从离中生，秉日之光。戊己不相离，阴阳浑抱不脱，是乃元气之母也。而其运用，见于四时流行之际，各旺于季之一十八日，季一月谓辰戌丑未月也。丑未为阴土，乃己土之运化，辰戌为阳土，乃戊土之运化。诚观天地之造化，子半阳生，继以丑土为节，节制阳气，于是乎阳长阴消，而至于辰土用事。午半阴生，继以未土，承领阴气，于是乎阴长阳消，至于戌月复交阳土，以种生阳之根。此所谓四季中央戊己同，万物凭土以为母也。

至其流行之于日干，甲丙戊庚壬，同属乎阳，以应人之六腑，而皆以戊土为主。戊土者，胃土也。生于命门中动气为母，而小肠三焦之丙火，胆之甲木，大肠之庚金，膀胱之壬水，皆以胃中清阳之气为母，其脉象当长而滑。乙丁己辛癸，同属乎阴，以应人之五脏，而皆以己土为主。己土者，脾土也。生于心包中黄液为母，而肝之乙木，心之丁火，肺之辛金，肾之癸水，皆以脾中静阴之液为母，其脉象当缓而敦。气液不相离，则脏腑源源相滋，而无偏胜。故阳不偏，则无燥热；阴不偏，则无凝寒；而百病不生。

其有阴阳不能无偏者，则阴胜生寒，阳胜生热。而冲气不脱，气液不至偏绝，则不至死。故脉虽有浮洪滑数实之偏阳，而中必带柔缓，是为有己土以救之也。病虽燥扰煎烦，亦不至死，以非孤阳故也。即有沉微细涩迟之偏阴，而中必隐悠长，是为有戊土以救之也。病虽寒栗消痿，亦断不死，以非寡阴故也。此亦六脉中无论浮沉迟数虚实滑涩，而三部中候隐出缓长二象，则皆有生机。

至于流行变化，则在四时顺时令之脉，而有所节制。阳极生阴，而阴不得过之；阴极生阳，而阳不得过之。随时依节候而一消一长，一阴一阳，流行不乱。《内经》谓：春弦有胃，夏钩有胃，秋毛有胃，冬营有胃是也。其弦钩毛营者，弦钩为阳之长，毛营为阴之消。然弦，阳也，而阳尚带阴，以其中直也。若钩则滑大于外肤，而纯阳矣。当弦之微阴，则有丑土以先之。至钩之正，阳则有辰土以先之。而阳中一阴一阳，戊己之为春夏节也如此。然毛，阴也，而阴尚带阳，以其轻浮也。若营则沉缓于内骨，而纯阴矣。当毛之微阳，则有未土以敛之。至营之正阴，则有戊土以济之。而阴中一阴一阳，戊己之为秋冬制也如此。若夫冬尽而营不变，则弦不来；春尽而弦不变，则钩不来；夏尽而钩不变，则毛不来；秋尽而毛不变，则营不来。阴脉不来，则己土废；阳脉不来，则戊土乖。是为偏阳而至阳孤，偏阴而至阴寡，譬如寡妇鳏夫，无望生理也。故凡天和之脉，当阳土之来也，则见于阳时而不可过阴节，如春夏之脉，不可逾于秋冬也。当阴土之来也，则见于阴时而不可过阳节，如秋冬之脉，不可见于春夏也。故曰：阳土须知不过阴，阴土遇阳须细数也。

春夏秋冬，时之大节故然。而细分之，在人脉部，则心肝当阳，肺肾当阴，其脉之不可紊亦然。且其月节时至之浅深，以五日为一候，而甲乙丙丁戊，三阳二阴，戊土为主也；己庚辛壬癸，三阴二阳，己土为主也。其在一日，则自子至巳，如岁之冬至至芒种而当阳；自午至亥，如岁之夏至至大寒而当阴矣。以此言之，阴阳有大小之分，其脉皆当从之而不可紊。又复阳中根阴，阴中根阳，互生互化，而不可离。

夫人之一日，其脉有静有燥，有浮有沉，有大有小，以应阴阳之变。而不知者，反生诧异，疑团生心，寒热施治无据。是不能细审大象，其真土真胃之有常，而张弛消息小变者有因也。至于果见其孤阳寡阴，戊己失位，则其死也必矣。而断其期日，则孤阳者，必不能交阴，而交阴即死。其死乃在秋冬阴月、阴干之日。亦所谓阳土须知不过阴也。寡阴者，必不能交阳，而遇阳即死。其死乃在春夏阳月、阳干之日。亦所谓阴土遇阳须细数也。故胆病者，庚笃辛死；三焦小肠病者，壬笃癸死；大肠病者，丙笃丁死；膀胱病者，戊笃己死；胃病者，甲笃乙死；六腑之不交阴也如此。肝病者，庚死；心病者，壬死；肺病者，丙死；肾病者，戊死；脾病者，甲死；五脏之不交阳也如此。

又以知其远近，则凭能食与不能食，寐与不能寐。盖能食者，胃之余阳；能寐者，脾之余阴。能食能寐，则虽死脉而期远，以节气定之。如不能食不能寐，则余阴余阳俱绝，而死期近，断以旬日。又观其色之败浊与余润何如。败浊者，暗黑无神也；余润者，尚有微润泽也。色脉俱坏者死，不过七日也。以阴阳干脏气克贼日断之。

此五土之法，古贤推定，以为五行四时之本，以决死生之机。在《内经》曰：脉无胃气则死，有胃气者生。又：得神者昌，失神者亡。有胃与有神，皆谓土也。《内经》之言浑而括，其死生之期，散在诸经者，又错综不一，而惟广成子数言，详略俱备。故详察其义，以示后学者，庶知所宗云。