（四）血脂异常

血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。

血脂异常诊断标准：当血液中总胆固醇≥6.2mmol/L（240mg/dl）、低密度脂蛋白≥4.1mmol/L（160mg/dl）和（或）甘油三酯≥2.3mmol/L（200mg/dl）为血脂升高；高密度脂蛋白＜1.0mmol/L（40mg/dl）为血脂升高。血脂理想水平则为低密度脂蛋白＜2.6mmol/L（100mg/dl）和非高密度脂蛋白＜3.4mmol/L（130mg/dl）。

1．运动对于血脂异常的意义及其作用机制

运动对于高血脂的人群具有调节血脂的作用，无论是一次性运动还是长期的运动锻炼均可增强体内一些酶的活性，促进胆固醇的分解，减少高密度脂蛋白（HDL）的分解，有效地降低高血脂发生的危险因素。运动通过降低总胆固醇、减少脂肪、减轻体重、从而达到改善身体质量指数（BMI）的目的，同时改善了动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。

2．血脂异常人群如何选择居家锻炼方式

规律运动是改善血脂异常有效且必要的居家锻炼方式，通常以增加能耗、减轻体重为目的的有氧运动为主，抗阻和柔韧性练习为辅。

（1）广播体操（第八套、第九套）

推荐指数：★★★★★

推荐理由：增加能耗的有氧运动，强度适中，节奏鲜明，具有感染力，促进大肌群活动，可以在训练的同时调节心理。适合绝大多数人，但必须持续一段时间才可以具有减脂效果。

（2）原地跑

推荐指数：★★★★★

推荐理由：简单易学的有氧运动，可根据身体情况调节运动节奏和时间。

（3）力量训练

推荐指数：★★★★☆

推荐理由：通过借助家庭中常用小物品或者弹力带进行小强度多次的抗阻训练，减脂的同时增加肌肉耐力，灵活性较高，简单易行，适用于需要加强肌力人群的减脂训练。

（4）二十四式太极拳

推荐指数：★★★★☆

推荐理由：中国传统健身方法，可以达到一定的训练强度，动作缓慢，适用于有心肺疾患的人群减脂运动。

（5）瑜伽

推荐指数：★★★☆☆

推荐理由：是很好的牵伸运动，适合久坐高血脂人群运动前的准备活动，长期锻炼能起到一定的减脂效果。

3．注意事项

①血脂异常的人群须根据是否伴有其他疾病，选择适宜自己的运动方式；尤其是患有高血压的血脂异常人群，运动前后注意监测血压，如果安静时收缩压超过180mmHg，或者舒张压超过105mmHg，应暂停运动。

②通常可以采用40%～70%最大摄氧量储备或心率储备的运动强度进行，推荐RPE不高于15。

③运动过程中如果出现胸闷、头晕等不适症状，应该减慢速度，逐渐停止运动。

④弹力带训练推荐小强度多次进行，避免憋气运动。