ACEI/ARB类药物是糖尿病肾病患者的一线用药，应该尽早使用，但在使用上，应注意：①对于双侧肾动脉狭窄患者禁用；②对于一侧肾动脉狭窄或（和）血肌酐大于265微摩尔/升（3毫克/分升）的非透析患者慎用，因其可能使肾小球滤过率进一步降低而引起肾功能急剧恶化，进一步损害残余肾功能。

ACEI可以引起刺激性干咳，故有咳嗽、哮喘的患者应慎用，如无法耐受可换用ARB类药物，少部分患者在临床使用ARB过程仍然发现可以导致干咳。

此外，ACEI/ARB类药物可以导致血钾升高，故对于高钾患者、伴有慢性肾功能不全的患者应避免与保钾利尿药，β-受体阻滞剂及补钾药同用。