- 看不见的敌人:病毒的自然史(医学人文丛书)
- (英)多萝西·克劳福德
- 778字
- 2021-09-02 09:25:28
人为传播
病毒很快就学会了利用现代医疗手段。通过输血、血液制品和器官移植,或者通过污染针头、手术刀或牙科医生的钻头等方式,病毒从携带者身上转移至新的宿主。为首的犯案者当属血液传播性病毒,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和HIV。它们会使表面看来很健康的人患上慢性感染,而患者往往不易察觉。其中,乙型肝炎病毒的传染性最强,携带者的每毫升血液中就可能含有数百万个病毒,因而极其微量的血液即可引发感染。
如今,血液在被认定为使用安全之前需要经过筛选,所以因输血而感染的概率极低;在英国,平均每34000单位血液中约有1单位受到污染。但是,一些经常性输血的人,比如需要输注凝血因子VIII的血友病患者,仍是高危人群。这也正是20世纪80年代美国和欧洲的血友病患者中发生艾滋病流行的原因(将在第二章和第四章进一步讨论)。而在20世纪70年代,重复使用未经消毒的用于天花接种的针头很可能助推了HIV在非洲的早期传播。
丙型肝炎病毒最常通过未消毒的针头传播,所以丙肝在静脉注射吸毒者中很常见。和乙型肝炎病毒一样,丙型肝炎病毒引起的慢性感染会导致肝脏损伤,可能发展为肝硬化或者肝癌(见第五章)。这是一个真正的公共卫生问题,尤其是在发展中国家,在这些国家的一些地区,多达10%的人口是无症状携带者。最近发生在西班牙瓦伦西亚的乙型肝炎病毒大暴发已感染217人,最终追踪到了一个不寻常的源头。8所有的感染者在过去的两年里均在当地的两家医院接受过外科手术,一家是名为“信仰”的国营医院,另一家是名为“健康屋”的私人诊所。将这两家医院联系起来的是一位名为胡安·马埃索的医生,他负责每台手术的麻醉工作。事实证明,他不仅感染了丙型肝炎病毒,还是一个长期的吗啡瘾君子。他的部分工作是给刚下手术台的病人注射止痛药,在用注射器抽吸吗啡时,他总是顺道给自己来上一针,然后又用这个已被他携带丙型肝炎病毒的血液所污染的针头,给病人注射剩下的吗啡。